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Startseite » Produkte » Gas » Anmeldung

Anmeldung

1Kundendaten

2Lieferdaten

3Zahlungsart

4Übersicht

Antrag auf Gaslieferung

Wir freuen uns über Ihr Interesse an dem evb Tarif. Bitte füllen Sie nachfolgende Angaben vollständig aus.

Antrag auf Gasbelieferung*

TarifwechselSie sind bereits Kunde bei der Energieversorgung Beckum GmbH und möchten in einen anderen Tarif wechseln.

VersorgerwechselSie möchten Gaskunde bei der Energieversorgung Beckum GmbH werden und von unseren Angeboten profitieren.

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Straße & Nr. Anschrift Zusatz PLZ Ort

Post- und Rechnungsanschrift*

Rechnungsanschrift ist identisch mit der Lieferanschrift.

Straße & Nr. Anschrift Zusatz PLZ Ort

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Gewünschter Lieferbeginn

Lieferbeginn

zum nächstmöglichen Termin

zu einem späteren Termin

Ihr Wunschtermin*

Wir weisen darauf hin, dass die Gaslieferung erst zu dem in der Auftragsbestätigung genannten Zeitpunkt beginnen wird. Dieser Zeitpunkt kann von Ihrem gewünschten Lieferbeginn abweichen.

Gaszähler und Verbrauch

Die Angaben können Sie Ihrer letzen Jahresrechnung entnehmen.

Zählernummer*

Zählerstand

Jahresverbrauch

Angaben in m³

Vollmacht*

Ich bevollmächtige den Lieferanten zur Vornahme aller Handlungen sowie Abgabe und Entgegennahme aller Erklärungen, die im Zusammenhang mit dem Wechsel des Stromversorgers erforderlich werden, etwa einer Kündigung des bisherigen Liefervertrages sowie die Abfrage der Vorjahresverbrauchsdaten, soweit dem Kunden dadurch keine Kosten entstehen. Zudem bevollmächtigt der Kunde den Lieferanten auch zur Kündigung etwaiger bestehender Verträge über die Durchführung des Messstellenbetriebs und/oder der Messung. Soweit und solange für den Kunden ein Dritter nach § 21 b Abs. 2 EnWG für Messstellenbetrieb oder Messdienstleistung zuständig ist, bevollmächtigt der Kunde den Lieferanten auch zur Abfrage seiner Messwerte bei diesem Dritten.

Bisheriger Anbieter*

Bisherige Kundennummer

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Zahlungsweise*

SEPA-Basis-LastschriftmandatZur Erleichterung des Zahlungsverkehrs beträgt die Frist für die Information vor Einzug einer fälligen Zahlung mindestens drei Tag vor Belastung.

Ich zahle lieber per Überweisung.

SEPA-Lastschriftmandat*

Ich/Wir ermächtige/n die Energieversorgung Beckum GmbH & Co. KG, Zahlungen von meinem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Zugleich weise ich mein Kreditinstitut an, die von der Energieversorgung Beckum GmbH & Co. KG auf mein Konto gezogenen Lastschriften einzulösen. Hinweis: Ich kann innerhalb von acht Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum, die Erstattung des belasteten Betrages verlangen. Es gelten dabei die mit meinem Kreditinstitut vereinbarten Bedingungen.

Kontoinhaber*

IBAN*

Kreditinstitut*

Anschrift Kontoinhaber

Wie Verbrauchsstelle

Straße & Nr. PLZ Ort

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Zusammenfassung

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Ihre Bemerkungen

z.B. Hinweise zur Kündigungsfrist bzw. zum Kündigungstermin Ihres bisherigen Versorgungsvertrages.

Allgemeine Geschäftsbedingungen*

Ich habe die Allgemeine Geschäftsbedingungen zur Kenntnis genommen und akzeptiere diese.

Widerrufsbelehrung*

Die Widerrufsbelehrung habe ich zur Kenntnis genommen.

Datenschutz*

Ich habe die Datenschutzerklärung zur Kenntnis genommen und bin mit der dort beschriebenen Verarbeitung meiner personenbezogenen Daten einverstanden.

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